恙蟲病|恙蟲病症狀|恙蟲病護理措施

問:本人與小朋友參加登山社團

到蘭嶼登山健行

行程結束後的第１４天

身體出現：斑丘疹　發高燒到４０.５度

經送醫治療後

發現小朋友得了恙蟲病

於事後申請理賠時

友聯產險公司（本人與小朋友自行投保的一年期意外險）

於１５天內　已匯款指定帳戶

且寄來通知書　完成理賠程序

而另一家保險公司：蘇黎世產險
（登山社團所投保的旅行平安保險）

卻一直沒消息

於第２１日　經本人打電話與承辦人連絡

所得到的是＂恙蟲屬於法定傳染疾病＂本公司不予理賠

經本人比照２家保險公司的保險理賠契約

內容完全一致　而卻出現不同的認定

在此　請各位保險專家　提出見解

答:蘇黎士回覆＂恙蟲屬於法定傳染疾病＂本公司不予理賠。其實是沒有錯的。只能說友聯理賠寬鬆。

意外應該是指外力造成受傷就醫或死亡。假設登山健行，不幸感染到野外動物的病毒而致病醫療(如sars病毒)，是疾病醫療，而非意外醫療。

核保理賠都是有證照的核保人員及理賠人員來負責簽核，保險公司聘任這些專業人士，就像法院的檢察官及法官對同一案件，卻見解不一。

您此case，實在是友聯的理賠人員從寬理賠矣。

Teresa 10.6
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